Читати книгу - "Зовнішня історія. Penis. Керівництво з експлуатації"

дослідники використовують лише опитувальники, тоді як інші базуються на обстеженнях пеніса, таких як вимірювання циркуляції крові з допомогою ультразвуку. Зростання кількості молодших учасників, які скаржаться на проблеми з потенцією, можна певною мірою пояснити більшою відкритістю респондентів. Раніше табу довкола таких речей були значно суворішими, ніж сьогодні, особливо серед молодших чоловіків. Можна впевнено говорити про значне замовчування проблем під час опитувань у минулому. Також не можна оминути той факт, що нині західні суспільства значно більше сексуалізовані, ніж кілька десятиліть тому. Багато молодих хлопців і чоловіків потерпає від власних уявлень про те, яких результатів має досягати в ліжку чи на столі у вітальні справжній самець. І тут дійсність не завжди відповідає очікуванням, що може породжувати низьку самооцінку і страх нереалізації.

Донедавна вважали, що проблеми з ерекцією в молодих чоловіків здебільшого мають психологічні причини, проте з’ясувалося, що в кожному п’ятому випадку причини медичні. Це показує, наскільки важливо всім чоловікам незалежно від віку проходити ґрунтовні обстеження, коли вони розповідають лікареві про те, що їх турбує. Хоча причиною еректильної недостатності в молодих чоловіків зазвичай є страх нереалізації або інші психічні перепони, потрібно виключити інші можливі чинники. Ще важливіше, мабуть, щоб хлопці та чоловіки наважувалися обговорювати ці питання з лікарем, медсестрою чи іншими медпрацівниками. Проблеми з потенцією – це те, що більшість чоловіків переживатиме протягом коротших чи довших періодів у житті, і це може впливати на якість життя. На жаль, є ще багато таких, хто боїться звертатися по допомогу.

Лікування еректильної дисфункції

Добра бесіда

Відвертою бесідою, яка проливає світло на центральні аспекти проблеми, можна багато чого досягти. Важливо дізнатися, чи у чоловіка є інші хвороби, як-от діабет або високий тиск, чи він приймає якісь ліки а чи проходив лікування, яке може впливати на еректильну здатність. Чи потерпає він від тривожних розладів або депресії, чи, може, пережив колись нещасливий випадок, який спричинив травму спини або таза?

Дуже часто можливості заспокоїти пацієнта, звернувши увагу на те, що в нього немає жодних серйозних проблем, уже достатньо, аби вийти на шлях зцілення.

На прогулянку

Велике дослідження 2018 року показало: щонайменше 160 хвилин активного руху на тиждень поліпшує еректильну здатність у великої частини чоловіків, які страждають від ЕД. Якщо є бажання вдатися до тренувань для лікування еректильної дисфункції, то тут дослідження рекомендує ще більш інтенсивну схему. Тоді в ідеалі треба тренуватися 40 хвилин тричі на тиждень і бажано з особистим тренером. Найкраще почати вести активний спосіб життя до настання еректильної недостатності. За такого підходу є великі шанси взагалі уникнути цієї проблеми.

Маленька блакитна пігулочка

Десь у 1990-х рр. в Англії одна медсестра звернула увагу на те, що пацієнти переверталися на живіт, коли вона заходила до них під час обходу. Будучи медсестрою старої школи, вона не могла змиритися з таким неподобством і наказувала їм перевернутися на спину. Тож швидко виявила причину такої незвичної поведінки. У цих чоловіків була неприхована ерекція.

Виявилося, що ці пацієнти брали участь у випробуванні нового медикаменту від високого кров’яного тиску. Діюча речовина, що називалася sildenafil (сілденафіл), виявилася не особливо придатною для лікування підвищеного тиску. Натомість її побічна дія вражала.

Після цього все швидко змінилося. Фармацевтична компанія «Пфайзер» збагнула, що від високого тиску ліків багато, а від імпотенції лише одні. 1996 року вони запатентували сілденафіл як засіб для лікування еректильної дисфункції. 1998 року препарат було затверджено для реалізації під назвою «Віагра». Це ознаменувало нову еру у сфері сексуального здоров’я. Раптом у лікарів у всьому світі з’явився спосіб допомогти чоловікам з імпотенцією. Майже через 20 років потому «Віагра» стала назвою, відомою більшості, і чимало знаменитих чоловіків, серед яких, мабуть, найбільш відомий – футбольна легенда Пелé, стали фронтменами маленької блакитної пігулки.

«Віагра» належить до групи медикаментів, які називають інгібіторами фосфодіестерази типу 5 (ІФДЕ-5), які забезпечують розширення судин і синусів у печеристих тілах. Це виявилося ефективним для більшості видів еректильної дисфункції. Згодом на ринку з’явилися інші інгібітори ФДЕ-5. Ці медикаменти впливають на судини по суті так само як «Віагра», однак функціонують трохи по-різному. Тож якщо на одних найкращий ефект справить «Віагра», інші краще реагуватимуть на «Левітру», «Сіаліс» або «Спедру».

Попри те, що 70 % усіх користувачів задоволені цими пігулками, частина чоловіків усе ж не відчує ефекту. Інгібітори ФДЕ-5 мають до того ж не одну побічну дію, а декого це може настільки турбувати, що вони змушені будуть шукати інший вид лікування. Найпоширеніша побічна дія – головний біль, що трапляється в близько 10 %, вірогідно, через розширення судин головного мозку, багато в чому так само як за мігрені. Інші побічні ефекти, що часто зустрічаються, – нудота, запаморочення, закладений ніс і припливи. Але загалом більшість чоловіків добре переносять ці ліки.

Сьогодні чоловіки і юнаки аж до підліткового віку замовляють «Віагру» й інші інгібітори ФДЕ-5 через інтернет. Я цього зовсім не раджу, зважаючи на можливі побічні дії та ускладнення. Якщо пігулки вживають особи, яким прописано інші ліки або в яких є якісь захворювання, наслідки можуть бути серйозними. У Норвегії було зареєстровано низку смертельних випадків, безпосередньо пов’язаних із такими пігулками як ці. Тож їх слід виписувати тільки після ретельного медичного обстеження.

Інше, що страждає від уживання таких медикаментів, – спонтанність. Пігулки не діють відразу, їх, як гарно пишуть на пакованнях, «слід уживати за 30–40 хвилин до очікуваної сексуальної активності». З іншого боку, ефект від них довготривалий. Навіть сілденафіл, дія якого найкоротша, має 4–5-годинний ефект. Якщо ви ковтнете таблетку безпосередньо перед виходом на багатообіцяльний обід зі своєю обраницею, ваш пеніс буде все ще готовий до сексуальної діяльності, коли через кілька годин ви прибудете в готельний номер.

Вакуум, заштрики і протези

Революція «Віагри» дала шанс сотням тисяч чоловіків, однак наука рухалася вперед, щоб допомогти і тим, хто не досягає бажаного ефекту із цими медикаментами. Сьогодні існує чимало інших успішних допоміжних засобів і методів лікування.

Вакуумні помпи

Апарати, що використовують вакуум для стимулювання ерекції, відомі вже тривалий час, і на ринку є чимало різних видів. Принцип їхньої дії простий. Колбу натягають на пеніс і викачують повітря за допомогою помпи. Усередині колби створюється вакуум, негативний тиск відкриває судини і порожнини в губчастих тілах, так що туди надходить кров. Після досягнення ерекції ґумове кільце з кінця колби стягується до кореня пеніса. У такий спосіб запобігають відтоку крові назад.

Такі помпи ефективні, хоча й вимагають від користувача значних зусиль. Так чи інакше, 80 % користувачів повідомляють, що задоволені. Ті, кому вони не подобаються, часто скаржаться на неприємні відчуття через гумку при корені пеніса. До того ж дехто зауважує, що не виходить сперма, оскільки гумка затискає сечівник.

Ін’єкції в пеніс

Ін’єкції в пеніс перед статевим актом є одним з найефективніших засобів проти імпотенції. За ЕД нервова система зазвичай приводить м’язи в кровоносних судинах і синусах до часткового скорочення, і в такому стані всередину надходить мало крові. Коли в пеніс уводять речовину алпростадил, цей контроль перепрограмовується. М’язи розслабляються, а кровоносні судини розширюються. У результаті здебільшого отримуємо цілком придатну до використання ерекцію.

Головна проблема цього методу лікування полягає в тому, що чоловіка, якого захоплювала б думка про заштрики в пеніс перед